Alt werden.
Gemeinsam. Wunderbar.

С годами часто приходится принимать сразу несколько лекарств — одно от давления, другое от щитовидной железы, плюс что-нибудь от боли. Каждое из них по-своему необходимо. Но вместе они быстро запутывают: когда что принимать? И что там было на той маленькой белой таблетке?

Хороший план приема лекарств поможет навести порядок. В этом руководстве объясняется, что должно в него входить, на какую бесплатную помощь вы имеете право и какие ошибки чаще всего допускаются в повседневной жизни.

Что должно входить в хороший план

План приема лекарств — это больше, чем просто список названий. Чтобы он действительно помог в экстренной ситуации, для каждого препарата должно быть указано:

• Название препарата и действующее вещество — действующее вещество важно, потому что один и тот же препарат может называться по-разному в зависимости от производителя
• Дозировка, например, 500 миллиграммов
• сколько и когда: утром, в полдень, вечером, на ночь
• для чего его принимают — простыми словами, например, «для давления»
• особые указания: перед едой, запивая большим количеством воды, не вместе с молоком

Важно: в план следует включить всё, что принимается регулярно. В том числе обезболивающие таблетки из аптеки, отпускаемые без рецепта, витамины, магний или растительные препараты. Именно об этих средствах часто забывают, поскольку они считаются безвредными, — однако они тоже могут вступать во взаимодействие с другими лекарствами.

Две меры помощи, на которые вы имеете право — и которые ничего не стоят

При приеме трёх и более лекарств: план лечения от врача

Лицо, одновременно принимающее не менее трёх назначенных лекарств, имеет законное право на получение плана лечения в бумажном виде. Об этом говорится в § 31a Пятого социального кодекса. Его составляет семейный врач, он ничего не стоит, и врач даже обязан сообщить вам об этом праве.

Здесь особенно полезны две вещи:

• Если ваш прием лекарств меняется, врач должен обновить план.
• Аптека также обновляет его по вашему желанию, когда вы забираете лекарство.

Если у вас ещё нет такого плана: спросите о нём при следующем визите к врачу. Достаточно одной фразы: «Я принимаю несколько лекарств, хотелось бы получить план лечения».

От пяти лекарств: проверка лекарств в аптеке

Те, кто постоянно принимает пять или более назначенных лекарств, имеют право на подробную консультацию в аптеке — «расширенную консультацию по приему лекарств при полимедикации». Она также бесплатна для вас, оплачивает её медицинская страховая компания.

Как это происходит: вы приносите с собой всё, что принимаете — лучше всего действительно всё в одной сумке, включая средства, отпускаемые без рецепта. Фармацевт вместе с вами спокойно просмотрит всё и проверит, нет ли взаимодействий между препаратами или дублирования. В итоге вы получите полный и актуальный план приема лекарств.

Вы можете воспользоваться этой консультацией один раз в год — а также в том случае, если ваш перечень лекарств значительно изменился. Лучше всего заранее записаться на прием, чтобы было достаточно времени.

Наиболее распространённые ошибки в повседневной жизни

План устарел. Самая распространённая ошибка. После каждого визита к врачу, в ходе которого что-то меняется, план необходимо обновлять. План, на который нельзя полагаться, опаснее, чем его полное отсутствие.

После пребывания в больнице в плане всё не так. Во время пребывания в больнице схема лечения часто меняется. Некоторые препараты добавляются, другие исключаются, а третьи вдруг получают другое название, потому что начинают использоваться препараты другого производителя. Обязательно просмотрите план с семейным врачом после выписки.

Разные врачи не знают друг о друге. Семейный врач, кардиолог, офтальмолог — каждый выписывает что-то. Возьмите план с собой на каждый приём и покажите его. Это самый простой способ избежать дублирования назначений.

Безрецептурные препараты тоже нужно учитывать. Обезболивающие, пищевые добавки, травяные капли — всё это должно быть указано в плане. Даже средства, кажущиеся безобидными, могут усиливать или ослаблять действие других лекарств.

**Таблетки делят, хотя их нельзя делить.**Не каждую таблетку можно разламывать, у некоторых это может привести к нежелательному эффекту. Если вам трудно проглатывать таблетки, спросите в аптеке — часто одно и то же лекарство выпускается в другой форме.

Что-то отменяется по собственной инициативе. Если появляются побочные эффекты или самочувствие улучшается, возникает сильное искушение отказаться от приема препарата. Это может иметь серьёзные последствия. Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом — но обязательно обсудите это с ним, а не делайте это втайне.

Что помогает в повседневной жизни

• Контейнер для таблеток на неделю, наполняемый по воскресеньям. Так вечером можно с одного взгляда увидеть, приняты ли таблетки.
• Фиксированное время связывайте с привычными действиями: утреннюю таблетку — всегда за завтраком, вечернюю — всегда после новостей.
• Копия плана в сумочке или кошельке. В экстренной ситуации это самая важная информация для бригады скорой помощи.
• Утилизируйте старые упаковки. Просроченные или больше не принимаемые препараты нужно убрать из шкафчика, иначе их когда-нибудь могут принять по ошибке.

Для родственников

Если вы ухаживаете за кем-то, зачастую самой большой помощью является не напоминание, а поддержание плана в актуальном состоянии. После каждого визита к врачу кратко поинтересуйтесь, изменилось ли что-нибудь, и сразу же внесите это в план.

Следите за тем, чтобы ваша помощь оставалась поддержкой, а не превращалась в контроль. Пожилой человек, который чувствует, что за ним следят, в какой-то момент перестанет говорить, если что-то не так — а это как раз и будет противоположностью безопасности.

Полезно, чтобы все участники процесса имели доступ к одной и той же информации: какие лекарства нужно принимать и когда, а также были ли они приняты. Некоторые семьи используют для этого общее приложение, в котором график приема лекарств для пожилого человека и его близких собраны в одном месте и которое напоминает о приёме в нужное время. Это избавляет от необходимости ежедневно спрашивать — и позволяет заметить, если что-то действительно пропущено.

Данная статья содержит общие рекомендации и не заменяет консультации врача или фармацевта. Решения о назначении, дозировке и отмене лекарств принимают исключительно врач и фармацевт. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств самостоятельно. Указанные права распространяются на лиц, застрахованных по государственной системе в Германии; в случае сомнений обратитесь в свою медицинскую страховую компанию.