Žádost o stupeň péče: Vysvětleno krok za krokem

Každý, kdo v běžném životě trvale potřebuje pomoc, má často nárok na dávky z pečovatelského pojištění. Klíčem k nim je stupeň péče. Mnohé rodiny podávají žádost příliš pozdě, protože se jim cesta zdá komplikovaná. Přitom je jasnější, než si myslíte.

Tento průvodce vám krok za krokem vysvětlí, jak požádat o stupeň péče a na co záleží při posuzování.

Krok 1: Podání žádosti

Žádost se podává u pečovatelské pokladny (Pflegekasse). Ta patří pod zdravotní pojišťovnu; adresa je uvedena na kartičce pojištěnce nebo na webových stránkách zdravotní pojišťovny.

Žádost může podat samotná dotyčná osoba. Blízcí příbuzní to mohou převzít, pokud k tomu mají plnou moc nebo jsou jmenováni jako právní zástupce.

Důležité je především datum. Dávky se neposkytují ode dne, kdy byla pomoc potřeba, ale až od podání žádosti. Kdo tedy potřebuje pomoc delší dobu, přichází čekáním o peníze.

Žádost lze podat neformálně, a to i telefonicky, e-mailem nebo dopisem. Telefonát má však nevýhodu: později nemůžete dokázat, kdy jste volali. Lepší je krátký e-mail nebo dopis s datem. Podrobný formulář vám pak pečovatelská pokladna zašle.

Krok 2: Využijte poradenství

S podáním žádosti máte nárok na bezplatné pečovatelské poradenství. Pečovatelská pokladna vám musí do dvou týdnů sdělit kontaktní osobu. Poradenství v místě poskytují také poradenská centra (Pflegestützpunkte).

Využijte toho. Poradenství pomůže s formulářem, s přípravou na posouzení i s otázkou, jaká další pomoc je k dispozici.

Krok 3: Příprava na posouzení

Pečovatelská pokladna pověří znalce nebo znalkyni. U zákonně pojištěných osob je to obvykle Medizinischer Dienst, u soukromě pojištěných Medicproof. Posouzení probíhá zpravidla doma, za určitých podmínek i po telefonu nebo přes video.

Nehodnotí se nemoc, ale soběstačnost v běžném životě. K tomu slouží šest oblastí, které mají různou váhu:

• Mobilita (10 procent)
• Myšlení a komunikace a také chování a psychika (společně 15 procent, počítá se více postižená oblast)
• Sebeobsluha, tedy mytí, oblékání, jídlo a pití (40 procent)
• Zvládání nemoci a terapie, např. léky nebo návštěvy lékaře (20 procent)
• Organizace běžného života a kontaktů (15 procent)

Z bodů pak vyplývá stupeň péče:

• Stupeň péče 1: od 12,5 bodu
• Stupeň péče 2: od 27 bodů
• Stupeň péče 3: od 47,5 bodu
• Stupeň péče 4: od 70 bodů
• Stupeň péče 5: od 90 bodů

Jak se dobře připravit:

• Veďte si deník péče. Pište si po dobu jednoho až dvou týdnů, s čím se pomáhá a jak dlouho to trvá. I v noci.
• Připravte si podklady. Lékařské zprávy, propouštěcí zprávy, plán léků, kompenzační pomůcky.
• Nic nepřikrášlujte. Mnoho starších lidí se při schůzce vzchopí a ukáže se v tom nejlepším světle. Popište běžný den, i ten špatný.
• Přizvěte někoho k sobě. Blízká osoba může být při posuzování přítomna a doplnit to, co se zapomene.

Krok 4: Rozhodnutí

Pečovatelská pokladna musí zpravidla rozhodnout do 25 pracovních dnů od podání žádosti. V naléhavých případech platí kratší lhůty, například při pobytu v nemocnici nebo v paliativní péči.

Pokud pečovatelská pokladna lhůtu nedodrží a je za to sama odpovědná, zaplatí za každý započatý týden zpoždění 70 eur.

O posudek můžete požádat, pokud není přiložen k rozhodnutí. V klidu si jej přečtěte a porovnejte ho se svým deníkem péče.

Krok 5: Pokud rozhodnutí neodpovídá

Proti rozhodnutí můžete do jednoho měsíce podat námitku. Námitka nic nestojí.

Vysvětlete, v čem se posudek liší od běžného života, a přiložte nové podklady. S tím vám pomůže pečovatelské poradenství nebo sociální svaz.

Pohled do budoucna

Pro rok 2027 připravila spolková vláda reformu. Její návrh počítá s vyššími bodovými hranicemi pro stupně péče 1 až 3 u nových posouzení. Zatím to nebylo schváleno (stav k 22. říjnu 2026) a stávající stupně péče by měly podle návrhu zůstat zachovány až do dalšího posouzení.

Bez ohledu na to platí: Kdo dnes potřebuje pomoc, neměl by podání žádosti odkládat. Dávky začínají podáním žádosti.

Pro příbuzné

Stupeň péče otevírá dveře k další pomoci, například k příspěvku na odlehčovací služby již od stupně péče 1. Poznamenejte si termíny, jako je posouzení a lhůta pro námitku, na místě, kam vidí celá rodina. Pak nebude muset nikdo dodatečně telefonovat.

---

Tento příspěvek poskytuje obecné informace a nenahrazuje právní poradenství. Lhůty a pravidla se mohou změnit. Závazné jsou informace vaší pečovatelské pokladny nebo pečovatelského poradenství.