Оформление степени ухода: пошаговое руководство

Каждый, кому в повседневной жизни постоянно требуется помощь, часто имеет право на выплаты и услуги из фонда страхования на случай ухода (Pflegeversicherung). Ключ к этому — степень ухода (Pflegegrad). Многие семьи подают заявление слишком поздно, потому что этот процесс кажется сложным. Однако на самом деле всё понятнее, чем кажется.

В этом руководстве пошагово объясняется, как подать заявление на получение степени ухода и на что следует обратить внимание при проведении экспертизы.

Шаг 1: Подача заявления

Заявление направляется в кассу по уходу (Pflegekasse). Она относится к кассе медицинского страхования (Krankenkasse); адрес указан на страховой карточке или на сайте вашей кассы медицинского страхования.

Заявление может подать сам человек, нуждающийся в уходе. Родственники могут сделать это за него, если у них есть доверенность или они назначены официальными опекунами.

Самое важное — это дата. Выплаты и услуги предоставляются не с того дня, когда потребовалась помощь, а с даты подачи заявления. Поэтому тот, кому помощь нужна уже давно, теряет деньги, если откладывает подачу.

Заявление можно подать в свободной форме: по телефону, электронной почте или письмом. Однако у звонка есть недостаток: позже вы не сможете доказать, когда именно звонили. Лучше отправить короткое письмо по электронной или обычной почте с указанием даты. Подробную анкету касса по уходу пришлет вам позже.

Шаг 2: Использование консультации

Вместе с подачей заявления вы получаете право на бесплатную консультацию по уходу (Pflegeberatung). Касса по уходу обязана в течение двух недель предоставить вам контактное лицо. Также консультации на месте проводят пункты поддержки по уходу (Pflegestützpunkte).

Воспользуйтесь этой возможностью. Консультация поможет заполнить бланк, подготовиться к экспертизе и узнать, какая еще помощь вам доступна.

Шаг 3: Подготовка к экспертизе

Касса по уходу поручает проведение оценки эксперту. У застрахованных в системе государственного медицинского страхования это обычно Медицинская служба (Medizinischer Dienst), у застрахованных частным образом — Medicproof. Оценка, как правило, проходит дома, а при определенных условиях — по телефону или видеосвязи.

Оценивается не само заболевание, а самостоятельность в повседневной жизни. Для этого существуют шесть сфер, которые учитываются с разным весом:

• Мобильность (10 процентов)
• Мышление и понимание, а также поведение и психика (в сумме 15 процентов, учитывается та сфера, которая пострадала сильнее)
• Самообслуживание, то есть умывание, одевание, прием пищи и питье (40 процентов)
• Обращение с болезнью и терапией, например приём лекарств или посещение врачей (20 процентов)
• Организация повседневной жизни и контактов (15 процентов)

На основе набранных баллов определяется степень ухода:

• Степень ухода 1: от 12,5 баллов
• Степень ухода 2: от 27 баллов
• Степень ухода 3: от 47,5 баллов
• Степень ухода 4: от 70 баллов
• Степень ухода 5: от 90 баллов

Как хорошо подготовиться:

• Вести дневник ухода. В течение одной-двух недель записывайте, в чём именно требуется помощь и сколько времени это занимает. В том числе и ночью.
• Подготовить документы. Врачебные заключения, выписки из больницы, план приёма лекарств, информацию о вспомогательных средствах.
• Не приукрашивать. Многие пожилые люди во время визита эксперта берут себя в руки и стараются показать себя с лучшей стороны. Описывайте обычный день, в том числе плохие дни.
• Пригласить кого-то на помощь. Близкий человек может присутствовать при экспертизе и дополнить то, о чём вы забудете.

Шаг 4: Официальное решение (Bescheid)

Как правило, касса по уходу должна принять решение в течение 25 рабочих дней после подачи заявления. В срочных случаях действуют более короткие сроки, например при нахождении в больнице или при паллиативной помощи.

Если касса по уходу не соблюдает этот срок по собственной вине, она выплачивает 70 евро за каждую начавшуюся неделю просрочки.

Вы можете запросить экспертное заключение, если оно не было приложено к решению. Спокойно прочитайте его и сравните со своим дневником ухода.

Шаг 5: Если решение вас не устраивает

Вы можете подать возражение (Widerspruch) на решение в течение одного месяца. Подача возражения бесплатна.

Объясните, в чём именно экспертное заключение расходится с реальной повседневной жизнью, и приложите новые документы. Консультация по уходу или социальное объединение помогут вам в этом.

Взгляд в будущее

На 2027 год федеральное правительство запланировало реформу. Законопроект предусматривает повышение порогов баллов для степеней ухода 1–3 при проведении новых экспертиз. Решение пока не принято (по состоянию на 22 октября 2026 года), а уже существующие степени ухода согласно проекту должны сохраниться до следующей оценки.

Независимо от этого действует правило: если вам нужна помощь сегодня, не откладывайте подачу заявления. Выплаты и помощь начисляются с момента подачи заявления.

Для родственников

Степень ухода открывает доступ к дополнительной помощи, например к компенсационной сумме (Entlastungsbetrag) уже начиная со 1-й степени ухода. Фиксируйте важные даты, такие как экспертиза и срок подачи возражения, на видном для всей семьи месте. Тогда никому не придется лишний раз звонить и уточнять.

---

Эта статья содержит общие указания и не заменяет юридическую консультацию. Сроки и правила могут меняться. Официальную информацию вы можете получить в вашей кассе по уходу или в службе консультаций по уходу.