Wunderbar Gilt für: Deutschland
Particuliere zorg financieren: deze vergoedingen betaalt het zorgverzekeringsfonds (2026)
Wie thuis zorg of begeleiding particulier regelt, hoeft dit niet alleen te betalen: de zorgverzekering draagt bij – echter niet via ongecontroleerde rechtstreekse betalingen, maar via verschillende bestemmingsgebonden budgetten. Hoeveel u toekomt, hangt af van de vastgestelde zorgbehoefte (1 tot 5). Dit overzicht toont de belangrijkste budgetten met de actuele bedragen voor 2026.
De uitkeringen in één oogopslag
- Zorgtoeslag – vrije erkenning voor particuliere zorg, vanaf zorgniveau 2
- Gezamenlijk jaarbedrag voor vervangende en kortdurende zorg, vanaf zorgniveau 2
- Ontlastingsbedrag – bestemd voor begeleiding/huishouden, vanaf zorgniveau 1
- Thuisverpleging – door een arts voorgeschreven behandelingszorg
- Combinatie-uitkering – uitkering in natura gedeeltelijk omzetten in geld
- Zorgtoeslag – aanvullende bijstand, als het niet voldoende is
Zorgtoeslag (vanaf zorgniveau 2)
De zorgtoeslag wordt rechtstreeks aan de zorgbehoevende persoon uitbetaald en is niet bestemd voor een specifiek doel – deze kan worden doorgegeven aan een particuliere zorgverlener of aan mantelzorgers. In 2026 gelden (ongewijzigd sinds 2025): zorgniveau 2 = 347 €, zorgniveau 3 = 599 €, zorgniveau 4 = 800 €, zorgniveau 5 = 990 € per maand. Bij zorgniveau 1 is er geen zorgtoeslag. Wie alleen zorgtoeslag ontvangt, moet regelmatig een adviesbezoek volgens § 37 lid 3 SGB XI aantonen.
Gezamenlijk jaarbedrag: vervangende zorg en kortdurende zorg (vanaf zorgniveau 2)
Als de particuliere zorgverlener tijdelijk niet beschikbaar is (vakantie, ziekte), betaalt de zorgverzekeraar vervangende zorg. Sinds 1 juli 2025 geldt hiervoor een gezamenlijk jaarbedrag van 3.539 € per jaar, dat u flexibel kunt inzetten voor vervangingszorg of kortdurende zorg. De vervangingszorg is beperkt tot maximaal 56 dagen per jaar.
Ontlastingsbedrag (vanaf zorgniveau 1)
Al vanaf zorgniveau 1 is er 131 € per maand (1.572 € per jaar) beschikbaar voor erkende zorg- en ontlastingsdiensten – zoals dagbegeleiders of huishoudelijke hulp. Het bedrag is bestemd voor een specifiek doel en wordt op vertoon van bewijsstukken vergoed. Meer details hierover vindt u in het aparte artikel over het ontlastingsbedrag.
Thuisverpleging (medisch voorgeschreven)
Deze prestatie van de ziektekostenverzekering (§ 37 SGB V) dekt medische behandelingszorg – bijvoorbeeld het verwisselen van verbanden of het toedienen van medicijnen –, maar niet de basiszorg. Voorwaarde is een medisch voorschrift en dat niemand in het huishouden deze taak kan overnemen.
Combinatievergoeding
Als u slechts gedeeltelijk gebruikmaakt van een professionele zorgdienst, kunt u het niet-gebruikte deel van de ambulante zorgvergoeding in natura naar rato in geld ontvangen (§ 38 SGB XI) en daarmee particuliere zorg medefinancieren.
Als het geld niet toereikend is: zorgtoeslag
Als de uitkeringen van de zorgverzekering, het inkomen en het vermogen niet toereikend zijn, kan bij de sociale dienst zorgtoeslag worden aangevraagd.
Belangrijk om te weten
De zorgverzekering betaalt niet ‘zomaar’ een rekening, maar draagt bij via de genoemde budgetten, die telkens aan voorwaarden zijn gebonden – meestal op vertoon van bewijsstukken. Een gratis zorgadvies volgens § 7a SGB XI helpt om de verschillende financieringsbronnen optimaal te combineren.
Dit artikel biedt algemene informatie en is geen vervanging voor juridisch, fiscaal of sociaal advies. Bedragen en regels (stand 2026) kunnen veranderen. Bindende informatie kunt u verkrijgen bij uw zorgverzekeraar, een zorgadviesdienst volgens § 7a SGB XI of de consumentenbond.