Financiar os cuidados de saúde privados: estes são os serviços que a caixa de cuidados de saúde paga (2026)

Quem organiza cuidados ou assistência a domicílio por conta própria não tem de os pagar sozinho: a Pflegekasse (a caixa de cuidados alemã) contribui – embora não através de pagamentos diretos não verificados, mas sim por meio de vários orçamentos destinados a fins específicos. O montante a que tem direito depende do Pflegegrad (o grau de dependência alemão, 1 a 5) determinado. Esta visão geral apresenta as principais rubricas com os montantes atuais para 2026.

Visão geral das prestações

• Subsídio de cuidados – reconhecimento livre para cuidados privados, a partir do grau de dependência 2
• Montante anual conjunto para cuidados de substituição e de curta duração, a partir do grau de dependência 2
• Montante de apoio – destinado especificamente a cuidados pessoais/tarefas domésticas, a partir do grau de dependência 1
• Cuidados de saúde ao domicílio – cuidados terapêuticos prescritos por um médico ou uma médica
• Prestação combinada – conversão proporcional de prestações em espécie em dinheiro
• Ajuda aos cuidados – assistência social complementar, quando os recursos não são suficientes

Subsídio de cuidados (a partir do grau de dependência 2)

O subsídio de cuidados é pago diretamente à pessoa dependente e não tem destinação específica – pode ser repassado a uma prestadora ou um prestador de cuidados privado, ou a familiares que prestam cuidados. Em 2026, aplicam-se os seguintes valores (inalterados desde 2025): grau de dependência 2 = 347 €, grau de dependência 3 = 599 €, grau de dependência 4 = 800 €, grau de dependência 5 = 990 € por mês. No nível de cuidados 1, não há subsídio de cuidados. Quem recebe apenas o subsídio de cuidados tem de comprovar regularmente uma visita de aconselhamento, nos termos do § 37, n.º 3, do SGB XI.

Montante anual comum: cuidados de substituição e cuidados de curta duração (a partir do grau de dependência 2)

Caso a prestadora ou o prestador de cuidados privado se ausente temporariamente (férias, doença), a caixa de seguro de saúde paga Verhinderungspflege (os cuidados de substituição alemães). Desde 1 de julho de 2025, existe para este efeito um montante anual conjunto de 3 539 € por ano, que pode utilizar de forma flexível para cuidados de substituição ou de curta duração. Os cuidados de substituição estão limitados a um máximo de 56 dias por ano.

Montante de apoio (a partir do grau de dependência 1)

Já a partir do grau de dependência 1, estão disponíveis 131 € por mês (1 572 € por ano) para serviços de acompanhamento e apoio reconhecidos – como, por exemplo, acompanhantes no dia-a-dia ou serviços domésticos. Este montante é destinado a fins específicos e é reembolsado mediante apresentação de comprovativos. Para mais detalhes, consulte o artigo dedicado ao montante de apoio.

Cuidados de saúde ao domicílio (prescritos por médico ou médica)

Este serviço do seguro de saúde (§ 37 do SGB V) cobre cuidados médicos de tratamento — por exemplo, troca de pensos ou preparação de medicamentos —, mas não os cuidados básicos. É necessário uma prescrição médica e que ninguém no agregado familiar possa assumir essa tarefa.

Prestação combinada

Se recorrer a um serviço de cuidados profissional apenas parcialmente, pode receber a parte não utilizada da prestação de cuidados em espécie ambulatória, proporcionalmente, em dinheiro (§ 38 do SGB XI) e, assim, cofinanciar cuidados privados.

Se o dinheiro não for suficiente: ajuda para cuidados

Se as prestações da caixa de cuidados, o rendimento e o património não forem suficientes, é possível solicitar ajuda para cuidados junto do Serviço Social.

Importante saber

A caixa de cuidados não paga «simplesmente» uma fatura, mas contribui através dos orçamentos mencionados, cada um deles sujeito a condições específicas – na maioria dos casos, mediante apresentação de comprovativos. Uma aconselhamento gratuito sobre cuidados, nos termos do § 7a do SGB XI, ajuda a combinar os recursos de forma otimizada.

Este artigo oferece uma orientação geral e não substitui qualquer aconselhamento jurídico, fiscal ou social. Os montantes e as regras (em vigor em 2026) podem sofrer alterações. Informações vinculativas podem ser obtidas junto da sua caixa de cuidados, de um serviço de aconselhamento em cuidados ao abrigo do § 7a do SGB XI ou do Centro de Defesa do Consumidor.