Alt werden.
Gemeinsam. Wunderbar.

Con il passare degli anni capita spesso di dover assumere più farmaci contemporaneamente: uno per la pressione, uno per la tiroide e, in più, qualcosa contro il dolore. Presi singolarmente, sono tutti utili. Ma insieme la situazione diventa presto confusa: quando devo prendere cosa? E a cosa serviva quella piccola compressa bianca?

Un buon piano terapeutico mette ordine in tutto questo. Questa guida spiega cosa deve contenere, a quali aiuti gratuiti avete diritto e quali sono gli errori più comuni nella vita quotidiana.

Cosa deve contenere un buon piano terapeutico

Un piano terapeutico è più di un semplice elenco di nomi. Affinché sia davvero d’aiuto in caso di emergenza, per ogni farmaco dovrebbero essere indicati:

• Nome del farmaco e principio attivo – il principio attivo è importante perché lo stesso farmaco può avere nomi diversi a seconda del produttore
• Dosaggio, ad esempio 500 milligrammi
• Quanto e quando: al mattino, a mezzogiorno, alla sera, prima di coricarsi
• A cosa serve – in parole semplici, ad esempio «per la pressione sanguigna»
• Indicazioni particolari: prima dei pasti, con abbondante acqua, non insieme al latte

Importante: nel piano devono essere inclusi tutti i farmaci assunti regolarmente. Anche gli antidolorifici acquistati in farmacia senza ricetta, le vitamine, il magnesio o i rimedi a base di erbe. Proprio questi ultimi vengono spesso dimenticati perché considerati innocui, ma anche loro possono interagire con altri farmaci.

Due strumenti a cui avete diritto – e che non costano nulla

A partire da tre farmaci: il piano terapeutico redatto dal medico

Chi assume contemporaneamente almeno tre farmaci prescritti ha diritto per legge a un piano terapeutico cartaceo. Lo stabilisce il § 31a del Codice sociale V. È il medico di base a redigerlo, non costa nulla e il medico è addirittura tenuto a informarvi di questo diritto.

Due aspetti sono particolarmente utili in questo contesto:

• Se la vostra terapia farmacologica cambia, il medico deve aggiornare il piano.
• Anche la farmacia lo aggiorna su richiesta quando ritirate un farmaco.

Se non avete ancora un piano di questo tipo: chiedetelo alla prossima visita dal medico. Basta una frase: «Assumo diversi farmaci, vorrei un piano terapeutico».

A partire da cinque farmaci: il controllo terapeutico in farmacia

Chi assume in modo continuativo cinque o più farmaci prescritti ha diritto a una consulenza approfondita in farmacia: la «consulenza terapeutica estesa in caso di politerapia». Anche questa è gratuita per voi, è a carico della cassa malattia.

Ecco come funziona: portate con voi tutto ciò che assumete – preferibilmente davvero tutto in un unico sacchetto, compresi i farmaci da banco. Un farmacista esaminerà con voi con calma tutti i farmaci e verificherà se vi siano interazioni o duplicazioni. Alla fine riceverete un piano terapeutico completo e aggiornato.

Potete usufruire di questa consulenza una volta all’anno – e in aggiunta ogni volta che la vostra terapia farmacologica subisce cambiamenti significativi. È consigliabile fissare un appuntamento in anticipo, in modo da avere tempo a sufficienza.

Gli errori più comuni nella vita quotidiana

Il piano è obsoleto. È l’errore più comune in assoluto. Dopo ogni visita medica in cui viene apportata una modifica, il piano deve essere aggiornato. Un piano su cui non ci si può fare affidamento è più pericoloso che non averne affatto.

Dopo il ricovero in ospedale non c’è più nulla che quadri. Durante una degenza ospedaliera, la terapia farmacologica viene spesso modificata. Alcuni farmaci vengono aggiunti, altri eliminati, altri ancora cambiano improvvisamente nome perché viene utilizzato un altro produttore. Dopo la dimissione, è fondamentale rivedere il piano con il medico di famiglia.

I diversi medici non sono informati l’uno dell’altro. Il medico di famiglia, il cardiologo, l’oculista: ognuno prescrive qualcosa. Portate con voi il piano ad ogni appuntamento e mostratelo. È il modo più semplice per evitare prescrizioni doppie.

I farmaci da banco non vanno considerati. Antidolorifici, integratori alimentari, gocce a base di erbe: tutto questo va inserito nel piano terapeutico. Anche i farmaci che sembrano innocui possono potenziare o attenuare l’effetto di altri medicamenti.

Le compresse vengono divise, anche se non dovrebbero esserlo. Non tutte le compresse possono essere spezzate, perché in alcuni casi l’effetto potrebbe essere alterato. Chiedete consiglio in farmacia se avete difficoltà a deglutirle: spesso lo stesso farmaco è disponibile in un’altra forma.

Si interrompe un trattamento di propria iniziativa. Se si verificano effetti collaterali o ci si sente meglio, la tentazione di saltare una dose è forte. Ciò può avere gravi conseguenze. Parlatene sempre prima con il medico – ma affrontate l’argomento, invece di agire in silenzio.

Cosa aiuta nella vita quotidiana

• Un portapillole per la settimana, da riempire la domenica. In questo modo la sera si vede a colpo d’occhio se le pillole sono state assunte.
• Orari fissi abbinati ad abitudini fisse: la pillola del mattino sempre a colazione, quella della sera sempre dopo il telegiornale.
• Una copia del programma nella borsa o nel portafoglio. In caso di emergenza, questa è l’informazione più importante per i soccorsi.
• Smaltire le vecchie confezioni. I farmaci scaduti o quelli che non si assumono più devono essere rimossi dall’armadietto, altrimenti potrebbero essere assunti per sbaglio.

Per i familiari

Quando ci si prende cura di qualcuno, spesso l’aiuto più grande non è ricordargli le cose, ma mantenere il programma aggiornato. Dopo ogni visita medica, chiedete brevemente se è cambiato qualcosa e annotatelo immediatamente nel programma.

Fate attenzione a fornire un sostegno senza che questo si trasformi in un controllo. Una persona anziana che si sente sorvegliata, a un certo punto smetterà di dire quando qualcosa non va – e questo sarebbe esattamente l’opposto della sicurezza.

È utile che tutte le persone coinvolte abbiano accesso alle stesse informazioni: quali farmaci devono essere assunti, quando e se sono stati effettivamente presi. Alcune famiglie utilizzano a questo scopo un’app condivisa, in cui il programma terapeutico per l’anziano e i familiari è raccolto in un unico posto e che invia promemoria al momento giusto. Ciò evita di dover chiedere ogni giorno se i farmaci sono stati assunti e permette di accorgersi se, per caso, dovesse mancare una dose.

Questo articolo fornisce indicazioni generali e non sostituisce la consulenza medica o farmaceutica. Le decisioni relative alla prescrizione, al dosaggio e alla sospensione dei farmaci spettano esclusivamente al medico e al farmacista. Non modificate né interrompete mai l’assunzione di un farmaco di vostra iniziativa. I diritti menzionati si applicano agli assicurati con copertura sanitaria pubblica in Germania; in caso di dubbi, rivolgetevi alla vostra cassa malattia.